Inyección epidural lumbar

Lumbar Epidural Steroid Injection

Las inyecciones de esteroides epidural lumbar son una forma eficaz de tratar el dolor resultante de los nervios espinales inflamados causados por una hernia de disco, estenosis espinal u otras afecciones relacionadas donde los nervios de la columna vertebral se inflaman debido al estrechamiento de los conductos donde los nervios viajan a medida que descienden o salen de áreas de la columna vertebral.

Durante una inyección de esteroides epidural lumbar, se administran corticosteroides, un agente anestésico anestésico y solución salina en el espacio epidural (el área entre los huesos y los nervios espinales). Concretamente,

  • Un corticosteroide, como triamcinolona, metil-prednisolona o dexametasona, se usa como agente antiinflamatorio;
  • Lidocaína (también conocida como Xylocaína), un agente anestésico anestésico de acción rápida y se utiliza para el alivio temporal del dolor;
  • La solución salina también se puede administrar como una forma de diluir el agente entumecimiento o como agente «enrojecimiento», productos químicos u otros agentes que promueven la inflamación.

El objetivo de una inyección de esteroides epidural, o ESI, es reducir el dolor lo suficiente para que un paciente pueda reanudar sus actividades normales y participar en fisioterapia. Dependiendo de la gravedad de la afección que causa la inflamación, el alivio del dolor derivado de una ESI puede durar desde unos pocos días hasta años.



Often Used to Treat:

Una inyección de esteroide epidural lumbar crea un efecto antiinflamatorio significativo y potente que disminuye el dolor, hinchazón y malestar del paciente. Los ESIS no «tratan» o «curan» la condición lumbar subyacente, sino que crean una ruptura en la inflamación y el malestar al tiempo que permiten la fisioterapia y otros tratamientos diseñados para abordar la fuente de la inflamación.

El dolor por el estrechamiento del pasaje espinal puede ser el resultado de una serie de condiciones diferentes, que incluyen:

Espolones óseos
Sciatia
Discos herniados
Discos degenerativos
Quistes en las articulaciones
Espondilolistesis

¿Quién es un candidato para una inyección de esteroides epidural lumbar

Los pacientes con dolor en la parte inferior de la espalda y/o las piernas (ciática) pueden beneficiarse de la ESI lumbar; específicamente, aquellos que padecen las siguientes afecciones:
 

  • Estenosis espinal, un estrechamiento en el canal espinal que resulta en un aumento de la presión sobre la médula espinal y los nervios dentro de la columna vertebral;
  • Espondilolistesis, Trastorno espinal en el que un hueso (vértebra) se desliza hacia adelante sobre el hueso debajo de él, comprimiendo las raíces nerviosas y causando dolor;
  • Hernia de disco, irritación, dolor e hinchazón causada por un problema con un disco de goma entre los huesos espinales.;
  • Disco degenerativo, como resultado del envejecimiento del disco intervertebral que resulta en espolones óseos, colapso del espacio del disco y desgarros en el anillo;
  • Ciática, dolor que viaja a lo largo del nervio ciático en las nalgas y por las piernas.

 
Además de ayudar a los pacientes a tratar y controlar las molestias asociadas con los síntomas causados por estas afecciones, la ESI también es beneficiosa para determinar si los procedimientos quirúrgicos más invasivos son o no una mejor opción para tratar el dolor y el malestar con afecciones como una hernia o degenerativa disco.
 
Cuando los síntomas interfieren con los ejercicios de rehabilitación, las inyecciones de esteroides epidural lumbar también pueden aliviar el dolor lo suficiente para que los pacientes puedan continuar su fisioterapia y rehabilitación.

¿Qué sucede después de una inyección lumbar de ESI?

Después de la inyección, el esteroidesteroide en la ESI normalmente comienza a funcionar dentro de uno y tres días; en algunos casos, la inyección tardará hasta siete días antes de que los pacientes sientan sus efectos.

Aunque son poco frecuentes, algunas personas reportan un aumento en su dolor y síntomas típicos durante unos días después de las inyecciones. En la mayoría de los casos, los esteroides se administran sin incidentes; si hay efectos secundarios asociados con la inyección, tienden a ser leves e incluyen:
 

  • Enrojecimiento de esteroides, un enrojecimiento temporal de la cara y el pecho que podría incluir una fiebre de bajo grado),
  • Ansiedad,
  • Problemas para dormir,
  • Retención temporal de agua y/o aumento de peso.

Estos efectos secundarios suelen ser leves y a menudo desaparecen en unos pocos días. Aquellos que padecen diabetes, alergias a ciertos medicamentos u otras afecciones médicas deben consultar con su médico antes de recibir una inyección de esteroide epidural lumbar.

Tasas de éxito asociadas con inyecciones de esteroides epidurales lumbares

Las inyecciones de esteroides epidural lumbares generalmente se consideran una opción de tratamiento seguro y eficaz para la parte baja de la espalda y las molestias en las piernas. Aunque no todos obtienen alivio del dolor con ESIS, a menudo las inyecciones pueden proporcionar alivio del dolor y mejorar la función que duran varios meses o incluso más.
 
Los ESIS pueden repetirse de forma segura y administrarse junto con otros tratamientos (por ejemplo: medicamentos, fisioterapia, etc.) para maximizar la duración del alivio del dolor.
 
Mientras que los efectos de una inyección de esteroides epidural son a menudo a corto plazo, y duran entre una semana y unos pocos meses, una ESI puede proporcionar un alivio significativo para aquellos que experimentan dolor lumbar crónico y malestar. De hecho, investigaciones recientes concluyen que las ESIS lumbares proporcionan alivio a más del 80% de las personas que experimentan ciática resultante de una hernia discal; un estudio similar encontró que el 75% de los pacientes que recibieron una ESI lumbar experimentaron una reducción significativa del dolor y las molestias un año después de la inyección.

Dr.Raju Mantena
Dr. Raju Mantena es anestesiólogo y especialista en dolor basado en el área de Houston y tiene más de 15 años de experiencia médica en la que confía cada día para tratar con éxito el dolor agudo y crónico de sus pacientes.
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He tenido terribles migrañas durante todo el tiempo que puedo recordar, y nada parecía funcionar. Un amigo mío me entregó con el Dr. Mantena y estoy muy agradecido de que lo hiciera. Han pasado casi dos meses, y no he tenido ni una migraña en ese tiempo. Las estaba recibiendo todas las semanas antes, así que esto es increíble. Un gran agradecimiento al Dr. Mantena

- Bob Johnson
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